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什么是過敏性支氣管哮喘

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過敏性支氣管哮喘是一種由過敏原誘發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶咳嗽。過敏性支氣管哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間或清晨癥狀加重、運動后呼吸困難、呼氣延長等癥狀??赏ㄟ^避免過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、免疫調(diào)節(jié)治療、生物靶向治療等方式控制病情。

1、遺傳因素

過敏性支氣管哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有過敏性疾病時,子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì),血清中免疫球蛋白E水平升高。治療需結(jié)合過敏原檢測,避免接觸誘發(fā)因素,必要時遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng)。

2、環(huán)境過敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因,可刺激氣道產(chǎn)生嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和炎癥介質(zhì)釋放?;颊呓佑|后可能出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏等前驅(qū)癥狀,繼而引發(fā)支氣管痙攣。建議定期清潔居住環(huán)境,使用防螨寢具,外出佩戴口罩,急性發(fā)作時按需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物緩解癥狀。

3、呼吸道感染

病毒性呼吸道感染可破壞氣道上皮屏障,增強(qiáng)過敏原滲透性,誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。兒童患者尤其易因呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染導(dǎo)致病情反復(fù)。治療需積極控制感染,同時維持基礎(chǔ)抗炎治療,可遵醫(yī)囑聯(lián)用阿奇霉素顆粒、氨溴索口服溶液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物。

4、空氣污染

PM2.5、二氧化氮等污染物可激活氣道氧化應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)炎癥因子釋放。長期暴露可能導(dǎo)致氣道重塑,表現(xiàn)為對冷空氣、煙霧等非特異性刺激敏感性增高。建議關(guān)注空氣質(zhì)量指數(shù),污染天氣減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備,必要時增加布地奈德混懸液、茶堿緩釋片、扎魯司特片等藥物使用頻次。

5、藥物刺激

阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能通過抑制環(huán)氧酶代謝途徑或直接作用于支氣管平滑肌誘發(fā)哮喘發(fā)作。這類患者常伴有鼻息肉病史,發(fā)作時可能出現(xiàn)嚴(yán)重的支氣管收縮。需嚴(yán)格避免相關(guān)藥物,選擇替代治療方案,急性發(fā)作時可使用腎上腺素注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、復(fù)方異丙托溴銨溶液等藥物急救。

過敏性支氣管哮喘患者需建立長期管理計劃,定期監(jiān)測肺功能,記錄癥狀日記。飲食上避免已知過敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持適度有氧運動如游泳、快走,運動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,控制濕度在50%以下。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)呼吸困難持續(xù)不緩解、口唇發(fā)紺等情況時需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可有效控制癥狀,維持正常生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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