奧司他韋超過(guò)48小時(shí)后仍可能有一定效果,但療效會(huì)隨用藥時(shí)間延遲而降低。該藥最佳使用時(shí)間為流感癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi),超過(guò)該時(shí)間窗后需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否繼續(xù)使用。
奧司他韋作為神經(jīng)氨酸酶抑制劑,通過(guò)阻斷病毒釋放來(lái)抑制流感病毒復(fù)制。在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)用藥可使病程縮短1-3天,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)病毒處于活躍復(fù)制期,藥物能最大限度發(fā)揮阻斷作用。臨床數(shù)據(jù)顯示,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳,48小時(shí)內(nèi)仍屬有效治療窗。
超過(guò)48小時(shí)后,病毒復(fù)制已進(jìn)入中晚期,此時(shí)用藥雖仍可能減輕癥狀嚴(yán)重程度,但縮短病程的效果顯著減弱。對(duì)于重癥流感患者、存在高危因素者或免疫功能低下人群,即使超過(guò)48小時(shí),醫(yī)生仍可能建議使用以降低肺炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需完善血常規(guī)、胸片等檢查評(píng)估病情。
流感期間應(yīng)注意臥床休息,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇易消化的粥類(lèi)、湯面等半流質(zhì)飲食。發(fā)熱時(shí)可使用冰袋物理降溫,避免捂汗。居室需每日通風(fēng)2次,使用含氯消毒劑擦拭門(mén)把手等高頻接觸物品表面。密切觀察體溫、呼吸頻率等變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。
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