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滑膜炎膝蓋積水怎么辦

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滑膜炎膝蓋積水可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療?;ぱ紫ドw積水通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流,減輕關(guān)節(jié)腫脹。日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐保護(hù),但需注意松緊適度避免影響血液循環(huán)。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕滲出。慢性期或外傷48小時(shí)后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)和積液吸收。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹可短期口服潑尼松片。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體使用抗生素,如頭孢克肟分散片。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合別嘌醇片降尿酸。

4、穿刺抽液

對(duì)于積液量超過(guò)50毫升且張力較大的膝關(guān)節(jié),可在無(wú)菌條件下進(jìn)行穿刺抽液減壓。抽液后需加壓包扎并制動(dòng)1-2天,必要時(shí)向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液等藥物控制炎癥。

5、關(guān)節(jié)腔注射

頑固性滑膜炎可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射,每周1次連續(xù)3-5周,能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重病例可注射得寶松混懸液等糖皮質(zhì)激素,但每年不宜超過(guò)3次以避免軟骨損傷。

滑膜炎膝蓋積水患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少高嘌呤飲食。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療2-4周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,需及時(shí)復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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