腰椎間盤(pán)突出的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療等。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損等因素引起,可通過(guò)綜合治療緩解癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向牽拉減輕椎間盤(pán)壓力。體外沖擊波對(duì)神經(jīng)根粘連有松解作用。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片能松弛痙攣的腰背肌群。嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片,但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)效果,小針刀療法對(duì)軟組織粘連有獨(dú)特療效。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開(kāi)放手術(shù)如椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重病例,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰椎前屈,睡眠時(shí)在膝下墊枕減輕椎間盤(pán)壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于脊柱穩(wěn)定性??刂企w重減少腰椎負(fù)荷,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作,長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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