手被開水熱氣燙傷后可通過冷水沖洗、消毒處理、外用藥物、保護(hù)創(chuàng)面、就醫(yī)處理等方式治療。燙傷通常由高溫蒸汽接觸皮膚、皮膚屏障受損、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、深度組織損傷等原因引起。
燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕熱力對深層組織的持續(xù)損傷。避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷。沖洗時水流壓力不宜過大,水溫保持在10-20攝氏度為宜。
沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng)面,清除表面污染物。不要使用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。小水皰無須刺破,大水皰需由醫(yī)護(hù)人員無菌操作處理。消毒后保持創(chuàng)面干燥,避免摩擦。
淺二度燙傷可遵醫(yī)囑使用濕潤燒傷膏、磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長因子凝膠等藥物。藥物需均勻涂抹于創(chuàng)面,厚度約1-2毫米,每日換藥1-2次。使用前需確認(rèn)無藥物過敏史,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。
涂抹藥物后用無菌紗布覆蓋,包扎松緊適度。避免使用棉花等易粘連材料。日常活動時注意保護(hù)創(chuàng)面,防止碰撞或污染。如敷料被滲液浸透需及時更換,觀察創(chuàng)面有無紅腫、化膿等感染跡象。
出現(xiàn)三度燙傷、燙傷面積超過手掌大小、面部或關(guān)節(jié)部位燙傷、伴隨發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)、植皮手術(shù)等處理,并開具口服抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染。兒童、孕婦及伴有慢性病患者更需及時醫(yī)療干預(yù)。
燙傷恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,適量攝入瘦肉、雞蛋、牛奶等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免辛辣刺激性食物,每日飲水1500-2000毫升。創(chuàng)面愈合后可使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防疤痕,避免陽光直射新生皮膚。恢復(fù)期間禁止抓撓創(chuàng)面,定期隨訪觀察愈合情況,如出現(xiàn)疤痕增生、關(guān)節(jié)活動受限等需及時康復(fù)治療。日常接觸高溫物品時需佩戴防護(hù)手套,家中熱水器溫度建議設(shè)置在50攝氏度以下。
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