嬰幼兒臉上長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、就醫(yī)治療等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰兒專用保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。清潔時(shí)用溫水輕拭,避免用力摩擦。保濕可每天重復(fù)進(jìn)行,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
選擇純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)接觸面部。洗滌用品需選用嬰幼兒專用無(wú)添加產(chǎn)品。室內(nèi)保持濕度在50%-60%,溫度20-24攝氏度,減少汗液刺激。外出時(shí)做好防曬,避免紫外線加重炎癥。
母乳喂養(yǎng)的母親需排查飲食中可能致敏的食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。添加輔食的嬰兒應(yīng)單一引入新食物,觀察3-5天無(wú)反應(yīng)后再嘗試下一種。已明確過(guò)敏的食物需嚴(yán)格回避,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,每日1-2次,癥狀緩解后改為間歇維持療法。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部薄嫩皮膚。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
若出現(xiàn)皮膚滲液、化膿、發(fā)熱或濕疹面積快速擴(kuò)大,需及時(shí)就診。頑固性濕疹可能需要口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑,或進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。嚴(yán)重病例需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,避免長(zhǎng)期濫用強(qiáng)效激素。
家長(zhǎng)需定期修剪嬰幼兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日??蛇x擇無(wú)淚配方的嬰兒沐浴露,每周洗澡不超過(guò)3次,每次不超過(guò)10分鐘。哺乳期母親應(yīng)保持心情愉悅,避免焦慮情緒通過(guò)母乳影響嬰兒。若濕疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)2周或影響睡眠進(jìn)食,應(yīng)到兒科或皮膚科??凭驮\,切勿自行使用偏方或成人藥物。保持患兒居住環(huán)境整潔,定期清洗床品和玩具,減少塵螨等過(guò)敏原接觸。
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