男性生殖器流膿伴小便疼痛可能是淋病或非淋菌性尿道炎的表現(xiàn),需警惕泌尿生殖系統(tǒng)感染。常見原因包括淋病奈瑟菌感染、衣原體感染、局部衛(wèi)生不良、尿路結石刺激以及外傷繼發(fā)感染。建議立即就醫(yī)進行分泌物檢測,避免性接觸傳播。
淋球菌引起的尿道炎表現(xiàn)為黃色膿性分泌物,排尿時有灼燒感??赡芘c無保護性行為有關,可伴隨腹股溝淋巴結腫大。需通過分泌物涂片確診,臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療,禁止自行用藥。治療期間需性伴侶同治。
解脲支原體或沙眼衣原體感染時,分泌物呈白色稀薄狀,晨起時尿道口結痂。可能因公共浴池接觸傳播,常合并睪丸墜脹感。確診需PCR檢測,多采用鹽酸多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片治療,需完成全程用藥。
包皮過長者易在冠狀溝積聚包皮垢,引發(fā)細菌性尿道炎。表現(xiàn)為尿道口紅腫伴少量分泌物,排尿刺痛感較輕。建議每日用溫水清洗生殖器,包莖患者可考慮包皮環(huán)切術。保持內(nèi)褲透氣干燥有助于癥狀緩解。
尿道結石移動時可能劃傷黏膜,繼發(fā)感染后出現(xiàn)血膿性分泌物。多突發(fā)劇烈排尿痛并向會陰放射,可能伴肉眼血尿。需通過泌尿系CT明確結石位置,較小結石可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出。
導尿操作或性行為損傷尿道后,金黃色葡萄球菌等條件致病菌易引發(fā)化膿性炎癥。可見尿道口結痂與血性膿液,排尿時疼痛呈持續(xù)性。需用碘伏消毒局部,嚴重者需服用左氧氟沙星片抗感染,避免擠壓患處。
出現(xiàn)癥狀后應立即停止性生活,穿著純棉寬松內(nèi)褲減少摩擦。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辣椒酒精等刺激性飲食。治療期間定期復查尿常規(guī),觀察3個月無復發(fā)可判定治愈。配偶或性伴侶須同步檢查,防止交叉感染。未明確病原體前禁止使用任何抗生素沖洗尿道。
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