牙齒突然變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過洗牙、補牙、根管治療、牙齒美白、貼面修復等方式改善。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導致色素附著在牙面。牙菌斑堆積也可能使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。建議每年進行1-2次超聲波洗牙,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。色素頑固時可選擇冷光美白治療。
齲壞達牙本質深層時,牙齒會呈現(xiàn)灰黑色調。可能與變形鏈球菌感染、糖分攝入過多等因素有關,常伴有冷熱敏感癥狀。需及時清除腐質后使用3M樹脂充填,中深度齲壞需配合氫氧化鈣墊底保護牙髓。
外傷或深齲導致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質小管,使牙齒呈青灰色。可能伴隨咬合痛、牙齦膿包等癥狀。需進行根管治療清除壞死組織,完成后建議全冠修復防止牙體折裂。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導致牙本質永久性著色,成年后可能突然顯現(xiàn)棕黑色。輕中度著色可通過皓齒美白改善,重度需采用瓷貼面修復。該情況與藥物沉積在礦化組織有關,屬于不可逆性損害。
高氟地區(qū)生活或幼時過量攝入氟化物會導致牙釉質發(fā)育不全,表現(xiàn)為白堊色斑塊或黃褐色條紋。隨著時間推移可能加深為黑褐色??刹捎脻B透樹脂修復早期病損,嚴重者需要貼面或全冠修復。
日常應減少吸煙及深色飲食攝入,選用含氟量0.1%以內的牙膏。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常時及時就診。對于內源性著色牙齒,避免使用強效美白產(chǎn)品以免損傷牙釉質。兒童期須嚴格控制四環(huán)素類藥物使用,高氟地區(qū)建議安裝凈水設備降低飲用水含氟量。
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