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眩暈癥應(yīng)該怎么辦啊

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眩暈癥可通過調(diào)整體位、控制原發(fā)病、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。眩暈癥通常由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎腦血管疾病、貧血等原因引起。

1、調(diào)整體位

良性陣發(fā)性位置性眩暈患者需避免快速轉(zhuǎn)頭或突然改變體位,發(fā)作時可采取Brandt-Daroff訓(xùn)練法:坐于床邊,迅速向患側(cè)躺臥保持30秒,再緩慢坐起并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)躺臥,重復(fù)5-10次。日常建議睡高枕,起床時動作放緩,避免彎腰撿物等誘發(fā)動作。

2、控制原發(fā)病

梅尼埃病患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免咖啡因和酒精。高血壓患者應(yīng)維持血壓在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖控制在7毫摩爾每升左右。貧血患者可補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。

3、前庭康復(fù)訓(xùn)練

前庭神經(jīng)炎恢復(fù)期可進行凝視穩(wěn)定性練習(xí):固定頭部后左右轉(zhuǎn)動眼球,每日3組每組10次。平衡訓(xùn)練包括單腿站立、串聯(lián)步態(tài)練習(xí)等,每次10-15分鐘。訓(xùn)練強度以誘發(fā)輕度頭暈但不嘔吐為度,持續(xù)6-8周可促進中樞代償。

4、藥物治療

急性期可選用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),地西泮片緩解焦慮性眩暈,異丙嗪注射液控制劇烈嘔吐。耳石癥復(fù)位后可用甲磺酸倍他司汀片預(yù)防復(fù)發(fā),梅尼埃病發(fā)作期可服呋塞米片減輕內(nèi)淋巴積水。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

頑固性梅尼埃病可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),術(shù)后80%患者眩暈發(fā)作次數(shù)減少。后循環(huán)缺血引起的眩暈經(jīng)血管造影確診后,可考慮椎動脈支架植入術(shù)。聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致的進行性眩暈需行伽瑪?shù)斗派渲委熁蝻@微鏡下腫瘤切除術(shù)。

眩暈發(fā)作期應(yīng)選擇光線柔弱的安靜環(huán)境側(cè)臥,防止跌倒受傷。飲食宜清淡,避免腌制食品和刺激性食物。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。長期未緩解或伴隨頭痛、言語不清、肢體無力等癥狀時,需立即到急診科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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