蝦過(guò)敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、口唇腫脹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難或過(guò)敏性休克。蝦過(guò)敏屬于食物過(guò)敏反應(yīng),主要由蝦類(lèi)蛋白質(zhì)引發(fā)免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)所致。
蝦過(guò)敏最常見(jiàn)的癥狀是皮膚反應(yīng),包括局部或全身性蕁麻疹,表現(xiàn)為紅色隆起斑塊伴劇烈瘙癢。部分患者會(huì)出現(xiàn)血管性水腫,多見(jiàn)于眼瞼、口唇等疏松組織部位。這些癥狀通常在接觸蝦后幾分鐘至兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。輕度皮膚癥狀可使用爐甘石洗劑外涂,中重度需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。
蝦過(guò)敏可能引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀多在進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。兒童患者可能出現(xiàn)拒食、哭鬧等非特異性表現(xiàn)。癥狀較輕時(shí)可暫時(shí)禁食觀察,嚴(yán)重嘔吐腹瀉需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具蒙脫石散或口服補(bǔ)液鹽。
部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流涕等過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫、支氣管痙攣,表現(xiàn)為聲音嘶啞、喘息、呼吸困難。這類(lèi)癥狀屬于急癥,需立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆并急診就醫(yī)。平時(shí)可備有布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀,但支氣管痙攣必須由醫(yī)生使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等專(zhuān)業(yè)治療。
最嚴(yán)重的蝦過(guò)敏表現(xiàn)為過(guò)敏性休克,初期可能出現(xiàn)皮膚潮紅、頭暈心悸,繼而血壓下降、意識(shí)模糊。這種情況極其危險(xiǎn),需立即肌注腎上腺素并呼叫急救。有過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán),避免單獨(dú)進(jìn)食高風(fēng)險(xiǎn)食物。醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期備用地塞米松注射液等急救藥物。
對(duì)蝦過(guò)敏者常同時(shí)對(duì)螃蟹、龍蝦等甲殼類(lèi)海鮮過(guò)敏,少數(shù)可能對(duì)塵螨過(guò)敏。這類(lèi)交叉反應(yīng)源于相似過(guò)敏原蛋白。確診需通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)。日常應(yīng)仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免攝入含蝦成分的加工食品。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥作為預(yù)防用藥。
蝦過(guò)敏患者應(yīng)建立詳細(xì)的飲食記錄,避免在外就餐時(shí)誤食蝦類(lèi)制品。購(gòu)買(mǎi)包裝食品時(shí)需仔細(xì)查看成分表,注意可能標(biāo)注為甲殼類(lèi)、海鮮調(diào)味料等隱蔽名稱(chēng)。建議定期復(fù)查過(guò)敏原譜,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)使用腎上腺素自動(dòng)注射器,掌握基本急救技能。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行服用抗過(guò)敏藥物掩蓋癥狀。保持均衡飲食,可通過(guò)其他優(yōu)質(zhì)蛋白如禽肉、豆制品等替代蝦類(lèi)的營(yíng)養(yǎng)攝入。
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