大腸癌手術(shù)后通常需要遵醫(yī)囑使用抗腫瘤藥物、止吐藥物、止痛藥物、抗生素、調(diào)節(jié)胃腸功能藥物等。具體用藥需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、病理分期及個體差異由醫(yī)生制定方案,不可自行調(diào)整。
卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等常用于術(shù)后輔助化療,可抑制殘留癌細胞增殖。用藥期間需監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性,出現(xiàn)手足綜合征需及時就醫(yī)。此類藥物需嚴(yán)格按周期使用,避免漏服或過量。
昂丹司瓊片、阿瑞匹坦膠囊等可緩解化療引起的惡心嘔吐。部分藥物可能引發(fā)頭痛或便秘,需與化療藥物間隔使用。對5-HT3受體拮抗劑過敏者禁用,服藥期間應(yīng)保持少量多次飲水。
鹽酸曲馬多緩釋片、氟比洛芬酯注射液等用于術(shù)后切口疼痛管理。非甾體抗炎藥可能增加消化道出血風(fēng)險,存在胃潰瘍病史者慎用。阿片類藥物需警惕呼吸抑制,避免與鎮(zhèn)靜劑聯(lián)用。
頭孢呋辛酯片、甲硝唑氯化鈉注射液等預(yù)防術(shù)后感染。使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史,療程通常不超過7天。出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)時應(yīng)停藥,艱難梭菌感染需換用萬古霉素。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、莫沙必利片等改善術(shù)后腸麻痹。益生菌需冷藏保存且與抗生素間隔2小時服用,促胃腸動力藥禁用于腸梗阻患者?;謴?fù)期可配合低渣飲食逐步過渡。
術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進過程,初期選擇米湯、藕粉等低纖維食物,2周后可增加蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日分5-6餐少量進食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物??祻?fù)期應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,適度進行散步等低強度運動,保持造口周圍皮膚清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或排便習(xí)慣改變需立即返院檢查。
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