腦瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,具體表現(xiàn)與腫瘤位置、手術(shù)范圍及個(gè)體差異有關(guān)。常見后遺癥主要有頭痛、肢體功能障礙、語言障礙、癲癇發(fā)作、內(nèi)分泌紊亂等。
頭痛多由手術(shù)創(chuàng)傷或腦脊液循環(huán)改變引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性加劇,可通過藥物緩解。肢體功能障礙常見于運(yùn)動區(qū)腫瘤術(shù)后,如偏癱、肌力下降,需早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。語言障礙多見于優(yōu)勢半球腫瘤切除后,包括失語、構(gòu)音不清,需語言康復(fù)治療。癲癇發(fā)作與腦組織異常放電相關(guān),術(shù)后需長期抗癲癇藥物控制。內(nèi)分泌紊亂多見于垂體瘤等術(shù)后,表現(xiàn)為激素水平異常,需內(nèi)分泌科隨訪調(diào)整。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重認(rèn)知障礙、視力視野缺損或長期意識障礙,這類情況多與腫瘤侵犯關(guān)鍵功能區(qū)或手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)。術(shù)后腦水腫、感染或出血也可能加重神經(jīng)功能缺損。高齡、基礎(chǔ)疾病多、腫瘤體積大的患者后遺癥風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
腦瘤術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查頭顱影像學(xué),監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象;遵醫(yī)囑規(guī)范使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物和抗癲癇藥物;堅(jiān)持肢體功能鍛煉與語言訓(xùn)練,每日訓(xùn)練時(shí)間不少于30分鐘;保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖穩(wěn)定;避免劇烈運(yùn)動或高空作業(yè),防止意外跌倒;出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或意識變化時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)黃金期,建議在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。
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