吃海鮮后腹瀉可能與食物過(guò)敏、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、毒素?cái)z入或胃腸功能紊亂有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
部分人群對(duì)海鮮中的蛋白質(zhì)如組胺、原肌球蛋白等成分過(guò)敏。免疫系統(tǒng)誤判為有害物質(zhì)時(shí)會(huì)釋放組胺,導(dǎo)致腸道黏膜水腫和蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為腹痛、水樣便。常見(jiàn)于蝦蟹類,可能伴隨皮膚瘙癢或呼吸困難。需通過(guò)血清IgE檢測(cè)確診,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
副溶血性弧菌、沙門氏菌等易污染未充分加熱的海鮮。細(xì)菌在腸道繁殖后產(chǎn)生腸毒素,刺激腸上皮細(xì)胞分泌大量液體,引發(fā)頻繁腹瀉伴發(fā)熱。典型癥狀包括黏液膿血便和里急后重。確診需糞便培養(yǎng),治療常用左氧氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。
生食牡蠣、三文魚等可能感染異尖線蟲、華支睪吸蟲等寄生蟲。蟲體吸附腸黏膜導(dǎo)致機(jī)械損傷和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為間歇性臍周絞痛和果醬樣便。糞便鏡檢可見(jiàn)蟲卵,阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片是常用驅(qū)蟲藥物。
雪卡毒素、貝類毒素等耐熱性神經(jīng)毒素可通過(guò)食物鏈在魚貝類體內(nèi)富集。毒素直接作用于鈉離子通道引發(fā)嘔吐和水樣瀉,重癥可能出現(xiàn)感覺(jué)異常。目前無(wú)特效解毒劑,以活性炭吸附和對(duì)癥治療為主。
海鮮高蛋白特性可能加重腸易激綜合征患者癥狀。短鏈脂肪酸代謝異常導(dǎo)致腸道敏感度升高,出現(xiàn)排便急迫感和不成形便??蓢L試低FODMAP飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。
日常應(yīng)選擇新鮮海鮮并徹底加熱至中心溫度超過(guò)90攝氏度,避免食用內(nèi)臟和頭部等毒素富集部位。過(guò)敏體質(zhì)者初次嘗試新品類海鮮需少量測(cè)試,出現(xiàn)腹瀉后及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。慢性腹瀉超過(guò)兩周或伴隨體重下降需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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