急性乙型肝炎通??梢灾斡?,治療方式主要包括一般治療、抗病毒治療、保肝治療等。急性乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,可能通過血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播等途徑感染。
一般治療是急性乙型肝炎的基礎(chǔ)支持手段?;颊咝枰WC充分休息,避免勞累,以減少肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,保證足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,同時(shí)嚴(yán)格戒酒。通過臥床靜養(yǎng)和營養(yǎng)支持,有助于身體免疫系統(tǒng)清除病毒,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),多數(shù)急性乙型肝炎患者可通過自身免疫功能實(shí)現(xiàn)病毒清除和臨床康復(fù)。
抗病毒治療適用于部分病情較重或存在慢性化高風(fēng)險(xiǎn)的患者。治療目標(biāo)是抑制乙型肝炎病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥,降低發(fā)展為慢性乙型肝炎的概率。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這類藥物能有效抑制病毒DNA聚合酶,減少病毒載量??共《局委熜柙卺t(yī)生全面評估后啟動,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行停藥或更改方案。
保肝治療旨在減輕肝臟炎癥,改善肝功能,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。當(dāng)患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高等明顯肝損傷表現(xiàn)時(shí),醫(yī)生可能會酌情使用保肝降酶藥物。常用藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊等。這些藥物具有抗炎、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、抗氧化等作用。保肝治療是對癥支持治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并配合病因治療。
對癥治療是針對急性乙型肝炎可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐、黃疸、乏力等癥狀進(jìn)行干預(yù)。例如,對于嚴(yán)重惡心嘔吐影響進(jìn)食者,可使用止吐藥物;對于皮膚瘙癢明顯的黃疸患者,可外用爐甘石洗劑等止癢。對癥治療能緩解患者不適,改善生活質(zhì)量,但核心仍在于針對病因和肝臟炎癥本身的治療。所有對癥處理均須遵醫(yī)囑進(jìn)行。
中醫(yī)中藥治療可作為輔助手段。中醫(yī)將急性乙型肝炎多歸屬于“黃疸”、“脅痛”范疇,認(rèn)為與濕熱疫毒內(nèi)侵有關(guān)。治療以清熱利濕、解毒退黃為原則,可根據(jù)患者具體證型,在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下選用茵陳蒿湯、逍遙散等方劑加減,或使用中成藥如茵梔黃顆粒、肝蘇顆粒等。中醫(yī)藥治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,須由專業(yè)中醫(yī)師處方,不可自行用藥。
急性乙型肝炎患者治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、乙型肝炎病毒DNA等指標(biāo),以評估療效。日常生活中,患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品。飲食應(yīng)均衡營養(yǎng),多攝入新鮮蔬菜水果,避免油膩、辛辣刺激食物。保持樂觀心態(tài),保證充足睡眠,避免濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。家庭成員建議篩查乙型肝炎表面抗體,必要時(shí)接種疫苗。絕大多數(shù)急性乙型肝炎患者預(yù)后良好,可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
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