腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)涉及多維度干預(yù),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以避免并發(fā)癥。
術(shù)后初期應(yīng)保持傷口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液,遵醫(yī)囑更換敷料。臥床時采用軸線翻身法,避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。術(shù)后1-3周可在支具保護(hù)下進(jìn)行床邊坐起訓(xùn)練,逐步過渡到短時間站立??祻?fù)期需進(jìn)行核心肌群等長收縮訓(xùn)練,如腹式呼吸和臀橋運(yùn)動,6周后開始無負(fù)重腰背肌訓(xùn)練。鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布膠囊需按時服用,同時使用預(yù)防血栓的利伐沙班片,抗生素如頭孢呋辛酯片應(yīng)完成全程療程。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查X線觀察內(nèi)固定位置及骨愈合情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱或下肢麻木需立即就診。
飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到60-80克,多食用魚類、蛋類及乳制品,搭配西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜促進(jìn)骨骼愈合。睡眠時選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位??祻?fù)期間禁止提重物超過3公斤,避免久坐超過1小時,駕車需待醫(yī)生評估后恢復(fù)。心理上需認(rèn)識恢復(fù)是漸進(jìn)過程,可參加病友交流緩解焦慮,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和腰部過度前屈動作,定期進(jìn)行骨密度檢測預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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