痛經(jīng)很厲害可能與遺傳因素、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
部分女性痛經(jīng)與家族遺傳傾向相關(guān),母親或姐妹存在嚴(yán)重痛經(jīng)史時(shí),發(fā)病概率可能增高。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性,通常伴隨前列腺素分泌過多,可表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛。建議通過熱敷緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物。
子宮過度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出,導(dǎo)致子宮痙攣性收縮引發(fā)疼痛。此類情況可能伴隨經(jīng)量減少、排出不暢等癥狀??赏ㄟ^膝胸臥位調(diào)整體位促進(jìn)經(jīng)血流動(dòng),嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
子宮內(nèi)膜組織異位生長至卵巢、盆腔等部位時(shí),月經(jīng)期病灶出血會(huì)刺激周圍組織,引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常伴有性交痛、不孕等癥狀。確診后可采用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長,或考慮腹腔鏡手術(shù)治療。
慢性盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連、充血,月經(jīng)期子宮收縮時(shí)牽拉病灶引發(fā)疼痛。多伴隨白帶異常、長期下腹隱痛。需規(guī)范使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、甲硝唑陰道凝膠等抗感染藥物,配合超短波物理治療改善循環(huán)。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成的病變,月經(jīng)期局部出血腫脹會(huì)引發(fā)劇烈痛經(jīng),且疼痛隨時(shí)間逐漸加重。典型癥狀包括經(jīng)量增多、貧血。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制病情,重癥需行子宮病灶切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。
痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與生冷飲食,適量飲用姜茶有助于緩解痙攣。記錄疼痛程度與伴隨癥狀,若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、經(jīng)期發(fā)熱或止痛藥無效等情況,需及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。長期嚴(yán)重痛經(jīng)者應(yīng)完善超聲檢查、CA125檢測等明確病因,避免延誤繼發(fā)性痛經(jīng)的治療時(shí)機(jī)。
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