腳崴了不腫但走路就疼可能與軟組織損傷、韌帶拉傷、骨挫傷、慢性炎癥或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降等因素有關(guān)。可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、軟組織損傷
踝關(guān)節(jié)周圍肌肉或肌腱在崴腳時(shí)受到牽拉，可能導(dǎo)致微觀撕裂。表現(xiàn)為局部壓痛但無(wú)明顯腫脹，行走時(shí)肌肉收縮會(huì)加重疼痛。建議停止活動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冷敷減少內(nèi)出血，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、韌帶拉傷
距腓前韌帶等踝關(guān)節(jié)韌帶輕度拉傷時(shí)可能僅表現(xiàn)為功能障礙。典型特征是單腳站立時(shí)疼痛加劇，踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。需使用彈性繃帶固定2-3周，嚴(yán)重者需佩戴踝關(guān)節(jié)支具。
3、骨挫傷
外力作用導(dǎo)致脛骨遠(yuǎn)端或距骨骨膜下出血，X線檢查無(wú)骨折線但MRI可見(jiàn)骨髓水腫。疼痛特點(diǎn)為深部鈍痛，負(fù)重時(shí)明顯。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
4、慢性炎癥
既往踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，滑膜增生導(dǎo)致行走時(shí)關(guān)節(jié)摩擦痛。常伴晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后稍緩解。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服塞來(lái)昔布膠囊可改善癥狀。
5、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降
本體感覺(jué)神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)控制能力減弱，表現(xiàn)為行走時(shí)有錯(cuò)動(dòng)感?？赏ㄟ^(guò)平衡墊訓(xùn)練、抗阻彈力帶練習(xí)等康復(fù)手段增強(qiáng)周圍肌群代償能力。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，避免在崎嶇路面奔跑。運(yùn)動(dòng)前充分進(jìn)行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)、提踵等熱身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后可用冰袋冷敷預(yù)防腫脹。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科進(jìn)行CT三維重建檢查排除隱匿性骨折。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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