中醫(yī)治療腦梗塞主要包括中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、穴位敷貼及飲食調(diào)理五種方法。腦梗塞在中醫(yī)屬中風(fēng)范疇,多因氣血逆亂、腦脈痹阻所致,需結(jié)合辨證分型選擇治療方案。
根據(jù)證型選用不同方劑,風(fēng)痰阻絡(luò)證常用半夏白術(shù)天麻湯加減,含天麻、半夏等成分;氣虛血瘀證多用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,含黃芪、當(dāng)歸等藥材。中成藥如通心絡(luò)膠囊、腦心通膠囊、銀杏葉片等可改善腦循環(huán)。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行用藥。
主取百會(huì)、風(fēng)池、合谷等穴位,采用瀉法疏通經(jīng)絡(luò)。急性期可配合電針刺激,恢復(fù)期用溫針灸促進(jìn)功能重建。研究表明針灸能調(diào)節(jié)腦血流,抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡。治療需由專業(yè)針灸師操作,每周3-5次,10次為1療程。
通過(guò)點(diǎn)按頭部太陽(yáng)經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)穴位改善局部氣血運(yùn)行,配合肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止肌肉萎縮。手法以滾法、揉法為主,力度需輕柔避免二次損傷。建議每日1次,每次20分鐘,家屬可在醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手法。
將活血化瘀類藥物制成膏劑貼敷于涌泉、足三里等穴位,通過(guò)透皮吸收發(fā)揮藥效。常用復(fù)方丹參貼、麝香壯骨膏等,皮膚過(guò)敏者慎用。敷貼時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),出現(xiàn)瘙癢需立即停用。
采用低鹽低脂藥膳,如山楂決明子茶輔助降脂,天麻魚(yú)頭湯平肝熄風(fēng)。忌食辛辣油膩,適量食用黑木耳、芹菜等活血食材。合并吞咽障礙者需將食物制成糊狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位防誤吸。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月以上,急性期建議配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)搶救措施?;謴?fù)期可進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng),每日30分鐘以調(diào)節(jié)氣血。定期復(fù)查頭顱CT,若出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)變化須立即就醫(yī)。保持情緒平穩(wěn),避免過(guò)度勞累及突然體位改變,夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度預(yù)防反流。
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