神經(jīng)纖維是神經(jīng)元胞體延伸出的軸突或樹突外包髓鞘的結(jié)構(gòu),神經(jīng)元則是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。兩者主要區(qū)別在于結(jié)構(gòu)與功能:神經(jīng)元包含胞體、樹突和軸突,負(fù)責(zé)接收整合傳遞信息;神經(jīng)纖維僅由軸突或樹突及其外包結(jié)構(gòu)組成,專職信號傳導(dǎo)。
神經(jīng)元作為完整的神經(jīng)細(xì)胞,其胞體內(nèi)含細(xì)胞核和細(xì)胞器,能合成神經(jīng)遞質(zhì)并完成電化學(xué)信號轉(zhuǎn)換。樹突負(fù)責(zé)接收其他神經(jīng)元傳來的信號,軸突則將處理后的信號傳遞給下一級細(xì)胞。典型的神經(jīng)元具有多個樹突和單一軸突,但感覺神經(jīng)元等特殊類型結(jié)構(gòu)可能不同。
神經(jīng)纖維特指軸突或樹突的延長部分及其附屬結(jié)構(gòu)。有髓神經(jīng)纖維外包施萬細(xì)胞形成的髓鞘,可加速電信號傳導(dǎo);無髓神經(jīng)纖維則僅由施萬細(xì)胞包裹。髓鞘的節(jié)段性結(jié)構(gòu)形成郎飛結(jié),使神經(jīng)沖動呈跳躍式傳導(dǎo)。神經(jīng)纖維的直徑和髓鞘化程度直接影響傳導(dǎo)速度,運動神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度可達(dá)120米/秒。
從發(fā)育角度看,神經(jīng)元在胚胎期即基本定型,成年后難以再生;而神經(jīng)纖維在外周神經(jīng)系統(tǒng)中具有一定再生能力。當(dāng)軸突斷裂時,施萬細(xì)胞能引導(dǎo)軸突沿原路徑再生,但中樞神經(jīng)系統(tǒng)因存在抑制因子,纖維再生困難。臨床上外周神經(jīng)損傷后功能恢復(fù),主要依賴神經(jīng)纖維的再生能力。
在病理狀態(tài)下,神經(jīng)元變性會導(dǎo)致帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾??;神經(jīng)纖維損傷則表現(xiàn)為多發(fā)性硬化等脫髓鞘病變。糖尿病周圍神經(jīng)病變早期主要影響神經(jīng)纖維的髓鞘結(jié)構(gòu),晚期才累及神經(jīng)元胞體。電生理檢查可通過測定神經(jīng)傳導(dǎo)速度,鑒別神經(jīng)元病變與神經(jīng)纖維病變。
保持神經(jīng)系統(tǒng)健康需注意均衡攝入B族維生素和歐米伽3脂肪酸,適度有氧運動可促進神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。避免長期接觸重金屬和有機溶劑等神經(jīng)毒性物質(zhì),控制血糖血壓在正常范圍。出現(xiàn)肢體麻木或肌無力等癥狀時,應(yīng)及時進行神經(jīng)電生理和影像學(xué)檢查,明確病變部位在神經(jīng)元還是神經(jīng)纖維。
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