體外碎石適用于結(jié)石直徑較小且腎功能正常的患者,微創(chuàng)手術(shù)更適合結(jié)石體積大或合并尿路梗阻的情況。選擇需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者身體狀況綜合評估。
體外碎石利用沖擊波從體外聚焦粉碎結(jié)石,無需切口,恢復(fù)快且并發(fā)癥少,但對較大結(jié)石或特殊位置結(jié)石效果有限。微創(chuàng)手術(shù)通過內(nèi)鏡直接取石或碎石,能處理復(fù)雜結(jié)石并解除尿路梗阻,但需麻醉且存在術(shù)后感染風(fēng)險。
體外碎石可能因結(jié)石殘留需多次治療,對凝血功能障礙者禁用。微創(chuàng)手術(shù)一次性清除率高,但費用較高且對心肺功能要求嚴(yán)格。兩者均需術(shù)前完善影像學(xué)檢查,術(shù)后需配合藥物排石及定期復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,減少草酸鈣類食物攝入,避免劇烈運動以防殘石移位。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重需及時復(fù)診,長期隨訪可監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。根據(jù)醫(yī)生建議選擇個體化預(yù)防方案,如枸櫞酸鉀緩釋片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
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