10毫米肺結(jié)節(jié)冷凍消融具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),也存在適用范圍有限、可能復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)。該技術(shù)通過(guò)低溫凍融破壞病灶組織,適用于部分無(wú)法手術(shù)的早期肺癌或良性結(jié)節(jié)病例。
冷凍消融能夠通過(guò)微小穿刺口完成治療,對(duì)周?chē)7谓M織損傷較輕,術(shù)后疼痛感明顯低于開(kāi)胸手術(shù),患者通常住院時(shí)間較短。該技術(shù)對(duì)肺功能影響較小,適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病人群。部分病例可實(shí)現(xiàn)單次治療消除病灶,且不易形成明顯疤痕。冷凍消融對(duì)直徑較小的周?chē)徒Y(jié)節(jié)效果較好,術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較低。對(duì)于特定位置的結(jié)節(jié),該技術(shù)能最大限度保留健康肺組織功能。
冷凍消融對(duì)中央型結(jié)節(jié)或鄰近大血管的病灶處理難度較高,可能存在消融不徹底的情況。術(shù)后可能出現(xiàn)少量氣胸或胸腔積液,需臨床觀察處理。部分病例消融區(qū)域后期可能出現(xiàn)組織壞死吸收反應(yīng)。對(duì)于侵襲性較強(qiáng)的惡性腫瘤,單純冷凍消融可能不足以控制病灶進(jìn)展。部分患者術(shù)后需要配合其他輔助治療手段。
患者術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化情況。保持良好呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,避免吸煙及接觸污染環(huán)境。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于肺組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或呼吸困難等癥狀需及時(shí)返院評(píng)估。均衡營(yíng)養(yǎng)攝入和適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)機(jī)體恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止并發(fā)癥。
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