踝關(guān)節(jié)積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。踝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)、滑膜炎等原因引起。
急性期需減少踝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用支具或石膏固定。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘/次,3-4次/日;慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意防止凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,地奧司明片改善微循環(huán),嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。感染性積液需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
對(duì)于大量積液影響關(guān)節(jié)活動(dòng)者,醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌操作下穿刺抽吸積液,同時(shí)可注入玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。操作后需加壓包扎24小時(shí)。
頑固性積液可注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,配合鹽酸利多卡因注射液鎮(zhèn)痛。每年注射不超過(guò)3-4次,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。
日常應(yīng)避免踝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),選擇平底防滑鞋,肥胖者需控制體重??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、游泳等低沖擊鍛煉,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)查,長(zhǎng)期反復(fù)積液者需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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