小兒陰莖腫可能與包皮嵌頓、包皮龜頭炎、外傷、過(guò)敏反應、尿道下裂等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
包皮嵌頓多見(jiàn)于包莖患兒,強行上翻包皮后未及時(shí)復位導致局部血液循環(huán)受阻。表現為陰莖頭腫脹發(fā)紫、疼痛劇烈,可能伴隨排尿困難。需急診手法復位或包皮背側切開(kāi)術(shù),日常避免強行翻動(dòng)包皮??勺襻t囑使用紅霉素軟膏預防感染,配合高錳酸鉀溶液局部浸泡。
局部衛生不良易引發(fā)細菌或真菌感染,常見(jiàn)白色念珠菌或葡萄球菌感染。癥狀包括包皮紅腫、分泌物增多、排尿灼痛。需每日用生理鹽水清洗,保持干燥??勺襻t囑使用克霉唑乳膏治療真菌感染,細菌感染時(shí)可選用莫匹羅星軟膏,嚴重者口服頭孢克洛干混懸劑。
碰撞、拉鏈夾傷或蚊蟲(chóng)叮咬可能導致陰莖軟組織損傷。表現為局限性腫脹伴皮下淤血,嚴重時(shí)出現皮膚裂傷。需立即冷敷止血,破損處用碘伏消毒??勺襻t囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)可短期外用利多卡因乳膏。
接觸洗衣液、紙尿褲材質(zhì)或食物過(guò)敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。特征為突發(fā)彌漫性腫脹伴瘙癢,可能出現蕁麻疹樣皮疹。需立即脫離過(guò)敏原,用涼毛巾濕敷??勺襻t囑口服氯雷他定糖漿,嚴重者靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
先天性尿道發(fā)育異??赡軐е屡拍驎r(shí)尿液反流至包皮腔。典型表現為排尿時(shí)分叉、陰莖腹側皮膚膨隆。需通過(guò)尿道成形術(shù)矯正,術(shù)前可使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。術(shù)后需定期尿道擴張,避免尿道狹窄。
家長(cháng)發(fā)現孩子陰莖腫脹時(shí),應記錄腫脹發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀及可能的誘因。避免自行擠壓或熱敷,選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。日常注意會(huì )陰清潔,排便后從前向后擦拭。飲食宜清淡,限制高糖食物攝入以防繼發(fā)感染。若腫脹持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。
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