風(fēng)疹病毒抗體IgG是人體感染風(fēng)疹病毒或接種疫苗后產(chǎn)生的特異性免疫球蛋白G,提示既往感染或免疫接種成功。
IgG抗體通常在感染后2-3周出現(xiàn)并長期存在,陽性結(jié)果說明機(jī)體已具備免疫力。該抗體能中和病毒顆粒,預(yù)防再次感染,妊娠期女性檢測該抗體可評(píng)估胎兒先天性風(fēng)疹綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
接種含風(fēng)疹成分疫苗后,90%以上接種者會(huì)產(chǎn)生IgG抗體。疫苗誘導(dǎo)的抗體水平雖低于自然感染,但保護(hù)效果可持續(xù)10年以上,育齡婦女接種前需進(jìn)行抗體篩查。
需結(jié)合IgM抗體綜合判斷:單純IgG陽性提示既往感染,IgM陽性伴IgG陰性提示急性感染,雙陽性可能為近期感染或IgM假陽性。免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體轉(zhuǎn)陰。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)是主要檢測手段,不同試劑盒臨界值存在差異。低滴度陽性可能需補(bǔ)充親和力試驗(yàn),高親和力抗體多提示遠(yuǎn)期感染,低親和力抗體可能與近期感染相關(guān)。
新生兒IgG陽性可能來自母體被動(dòng)免疫,6個(gè)月后轉(zhuǎn)陰則排除感染。器官移植受者需定期監(jiān)測抗體水平,免疫抑制治療可能導(dǎo)致抗體消失而需加強(qiáng)免疫。
備孕女性建議提前3個(gè)月檢測風(fēng)疹病毒IgG抗體,陰性者需補(bǔ)種麻腮風(fēng)疫苗并避孕1個(gè)月。普通人群無須常規(guī)檢測,但醫(yī)務(wù)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作者等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)應(yīng)確??贵w陽性。日常避免接觸出疹患者,保持手衛(wèi)生可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。若妊娠期接觸疑似病例,需在24小時(shí)內(nèi)檢測IgG和IgM抗體,必要時(shí)間隔2周復(fù)查抗體變化。
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