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肝功能五項具體包括哪些

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肝功能五項通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白以及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶。

一、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是肝細胞內(nèi)重要的代謝酶類，當肝細胞受損時該酶會釋放入血導致數(shù)值升高。病毒性肝炎患者會出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶濃度顯著上升，酒精性肝病可引起該指標持續(xù)性異常，藥物性肝損傷也會導致酶學指標改變。檢測該指標有助于評估肝細胞炎癥活動程度，臨床常采用速率法進行測定，標本類型為靜脈血血清。

二、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛存在于肝細胞線粒體中，其濃度變化可反映肝細胞損傷程度。急性病毒性肝炎患者該指標會與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同步升高，肝硬化患者可出現(xiàn)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值倒置，心肌梗死等非肝臟疾病也可能引起該指標異常。檢測時需注意標本應在采集后兩小時內(nèi)完成分離測定。

三、總膽紅素

總膽紅素是血紅蛋白分解代謝的終產(chǎn)物，通過肝臟進行攝取結(jié)合和排泄。膽道梗阻性疾病會導致結(jié)合膽紅素反流入血，急性黃疸型肝炎可引起膽紅素代謝紊亂，遺傳性膽紅素代謝障礙患者會出現(xiàn)持續(xù)性膽紅素升高。檢測方法多采用重氮鹽法，標本溶血會影響測定結(jié)果準確性。

四、白蛋白

白蛋白由肝實質(zhì)細胞合成，是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)。慢性肝炎患者可出現(xiàn)白蛋白合成功能下降，肝硬化失代償期患者血清白蛋白濃度顯著降低，營養(yǎng)不良會導致肝臟蛋白合成原料不足。檢測時需空腹采血，妊娠期婦女可出現(xiàn)生理性白蛋白降低。

五、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶主要分布于肝內(nèi)膽管上皮細胞，對肝膽疾病具有較高敏感性。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者該指標可早期升高，酒精性肝病會引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶特異性增高，肝癌患者可能伴有該指標持續(xù)性上升。檢測時應避免標本反復凍融，某些藥物會影響測定結(jié)果。

進行肝功能檢查前需保持正常作息避免熬夜，檢查當日需要空腹8-12小時以確保結(jié)果準確。采血前一周應避免飲酒及服用可能影響肝功能的藥物，如有脂肪肝病史需定期復查肝功能指標。檢查后發(fā)現(xiàn)異常應及時咨詢專科醫(yī)生，根據(jù)具體異常指標進行針對性檢查和治療。日常生活中應注意保持均衡飲食，適當進行有氧運動，控制體重在合理范圍內(nèi)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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