癌癥患者腳腫可通過(guò)抬高患肢、適度按摩、穿戴彈力襪、控制鈉鹽攝入、監(jiān)測(cè)體重變化等方式護(hù)理。腳腫可能與淋巴回流受阻、低蛋白血癥、藥物副作用、深靜脈血栓、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
將下肢抬高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流。建議在臥床時(shí)用軟枕墊高腳踝,每日保持30分鐘以上。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿不動(dòng),每隔1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。若合并皮膚破損需在抬高位墊無(wú)菌敷料。
從足背向心性輕柔按摩,避開(kāi)腫瘤病灶區(qū)域和骨轉(zhuǎn)移部位。可使用溫?zé)崦矸蠛笤侔茨?,每次不超過(guò)15分鐘。淋巴水腫患者需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)手法,禁止粗暴按壓。按摩后觀察皮膚是否出現(xiàn)淤青或疼痛加重。
選擇醫(yī)用的二級(jí)壓力彈力襪,晨起前臥床穿戴,覆蓋至膝蓋上方。每日穿戴不超過(guò)8小時(shí),夜間必須脫下。皮膚敏感者需先涂抹潤(rùn)膚霜,出現(xiàn)瘙癢或勒痕需更換更大尺碼。合并外周動(dòng)脈疾病患者禁用彈力襪。
每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi),避免腌制食品和加工肉類(lèi)。多進(jìn)食冬瓜、薏仁等利水食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。使用利尿劑期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平,香蕉、橙子等可預(yù)防低鉀血癥。心功能不全者需嚴(yán)格記錄出入量。
每日晨起排尿后稱(chēng)重,記錄體重波動(dòng)情況。若3天內(nèi)增加超過(guò)2公斤需警惕體液潴留。同時(shí)觀察尿量減少、呼吸困難等表現(xiàn)。化療患者需區(qū)分激素性水腫與營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,定期檢測(cè)血清白蛋白指標(biāo)。
癌癥患者腳腫護(hù)理需根據(jù)病因調(diào)整方案,合并感染需用碘伏消毒后包扎。日常保持皮膚清潔干燥,穿寬松透氣的棉襪。避免使用過(guò)熱的水泡腳,修剪趾甲時(shí)防止損傷。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)單側(cè)突發(fā)性水腫,應(yīng)立即進(jìn)行下肢血管超聲檢查排除血栓。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,營(yíng)養(yǎng)支持可選用乳清蛋白粉配合谷氨酰胺制劑。
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