近幾個(gè)月膽囊疼痛嚴(yán)重時(shí)通??梢钥紤]手術(shù)治療。膽囊疼痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
膽囊疼痛持續(xù)數(shù)月且程度較重時(shí),往往提示存在器質(zhì)性病變。膽囊結(jié)石嵌頓、慢性膽囊炎急性發(fā)作等情況可能導(dǎo)致膽囊壁增厚或功能喪失,此時(shí)腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常見(jiàn)治療選擇。手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、膽囊萎縮或合并膽總管結(jié)石的患者。術(shù)前需通過(guò)超聲、CT等檢查明確膽囊形態(tài)及周圍組織關(guān)系,評(píng)估心肺功能等手術(shù)耐受性。
部分患者可能因體質(zhì)特殊或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病暫不適合手術(shù)。高齡、凝血功能障礙或重度心肺疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。急性化膿性膽囊炎發(fā)作期需先控制感染再考慮擇期手術(shù)。對(duì)于膽囊收縮功能尚存且結(jié)石較小的患者,可嘗試藥物溶石或體外沖擊波碎石等保守治療。
術(shù)后需保持低脂飲食,避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適量增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等有助于膽汁代謝?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉。定期復(fù)查肝功能及腹部超聲,觀察膽總管代償情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
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