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膽囊炎必須做手術(shù)嗎

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膽囊炎不一定必須做手術(shù)，多數(shù)患者可通過藥物治療控制病情，少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥或反復(fù)發(fā)作的患者需考慮手術(shù)。

膽囊炎的治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。急性膽囊炎早期若無膽囊穿孔、化膿性膽管炎等并發(fā)癥，通常采用禁食、靜脈補(bǔ)液聯(lián)合抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。慢性膽囊炎患者若癥狀輕微，可通過低脂飲食、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解膽汁淤積。對(duì)于膽囊壁增厚超過4毫米、膽囊萎縮或合并膽結(jié)石直徑超過3厘米的患者，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常見選擇。反復(fù)發(fā)作的膽囊炎即使癥狀緩解，也可能因膽囊功能喪失而建議手術(shù)。

存在膽囊壞疽、膽源性胰腺炎或膽囊癌高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，急診手術(shù)是必要手段。高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，需評(píng)估麻醉耐受性后再?zèng)Q定手術(shù)時(shí)機(jī)。部分膽囊收縮功能尚存的無癥狀膽結(jié)石患者，可暫緩手術(shù)并定期復(fù)查超聲。

膽囊炎患者無論是否手術(shù)，均需長(zhǎng)期保持低脂飲食，避免暴飲暴食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。適量增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等有助于膽汁排泄，每日飲水不少于1500毫升。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，觀察有無腹瀉、脂肪瀉等后遺癥，定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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