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甲亢到底是什么病是由什么引起的

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甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是由甲狀腺激素分泌過多引起的代謝亢進(jìn)綜合征,主要病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等。甲亢可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過量、垂體病變、甲狀腺腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒、突眼等癥狀。

1、遺傳因素

部分甲亢患者存在家族聚集傾向,尤其與HLA-B8、HLA-DR3等基因相關(guān)。這類患者甲狀腺細(xì)胞表面抗原易被免疫系統(tǒng)錯誤攻擊,導(dǎo)致甲狀腺激素過度分泌。建議有家族史者定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,避免高碘飲食。若出現(xiàn)手抖、怕熱等癥狀,需及時就醫(yī)排查。

2、自身免疫異常

彌漫性毒性甲狀腺腫是最常見病因,因TSH受體抗體刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞過度增生。患者常伴脛前黏液性水腫,甲狀腺超聲顯示血流信號增強(qiáng)。治療需使用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴(yán)重者可選擇放射性碘-131治療或甲狀腺次全切除術(shù)。

3、碘攝入過量

長期過量攝入海帶、紫菜等高碘食物可能誘發(fā)碘甲亢,尤其甲狀腺自主結(jié)節(jié)患者更敏感。這類甲亢多在補(bǔ)碘后2-3個月發(fā)作,尿碘檢測值常超過300μg/L。需立即停止碘劑攝入,采用低碘飲食,必要時聯(lián)合普萘洛爾片緩解心動過速癥狀。

4、垂體病變

垂體TSH瘤會持續(xù)刺激甲狀腺分泌激素,血清TSH水平升高是其鑒別特征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力缺損等占位癥狀,核磁共振顯示垂體占位病變。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可能需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

5、甲狀腺腫瘤

毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤可自主分泌激素,甲狀腺掃描顯示熱結(jié)節(jié)。這類患者頸部觸診可及腫塊,超聲檢查能明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。治療首選手術(shù)切除病變組織,術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能,防止低鈣血癥發(fā)生。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等食物。保證充足熱量攝入以防消瘦,增加奶制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。規(guī)律作息控制情緒波動,避免劇烈運(yùn)動加重心悸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,禁止自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)高熱、譫妄等甲狀腺危象征兆,須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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