兒童腸系膜淋巴結(jié)炎可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腸系膜淋巴結(jié)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫反應(yīng)異常、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
兒童腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)作期間應(yīng)以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。癥狀緩解后可逐步過(guò)渡到正常飲食,但仍需避免暴飲暴食。
家長(zhǎng)可用40℃左右溫水袋包裹毛巾后輕敷患兒臍周,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣和淋巴結(jié)腫脹引起的疼痛。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,熱敷后觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)紅需立即停止。
細(xì)菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。腹痛明顯時(shí)可短期使用顛茄片緩解平滑肌痙攣,發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用布洛芬混懸液。嚴(yán)禁自行使用止瀉藥,以免掩蓋病情。
中醫(yī)認(rèn)為該病屬“腹痛”范疇,多因脾胃虛弱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致。可選用小兒健脾散、保和丸等中成藥調(diào)理胃腸功能,配合神闕穴艾灸或推拿足三里穴。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
當(dāng)出現(xiàn)化膿性淋巴結(jié)炎、腸梗阻或疑似腫瘤時(shí)需行腹腔鏡淋巴結(jié)活檢術(shù)或腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,靜脈補(bǔ)充維生素和微量元素促進(jìn)恢復(fù)。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸系膜牽拉。每日監(jiān)測(cè)體溫和腹痛情況,記錄排便次數(shù)及性狀。建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查腹部B超,觀察淋巴結(jié)消退情況。注意飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,生冷食物需徹底加熱,減少腸道感染復(fù)發(fā)概率。季節(jié)交替時(shí)注意腹部保暖,可佩戴棉質(zhì)腹帶預(yù)防受涼。
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