食道癌患者可根據(jù)身體狀況選擇散步、太極拳、八段錦、呼吸訓(xùn)練、上肢伸展運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需以不引起疲勞和疼痛為前提,避免劇烈活動(dòng)。
每日進(jìn)行10-20分鐘平地散步有助于維持心肺功能,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。術(shù)后患者可從5分鐘開始逐步增加時(shí)長(zhǎng),行走時(shí)保持上身直立以減少食管壓力。若出現(xiàn)胸悶或吞咽不適需立即停止。
二十四式簡(jiǎn)化太極拳適合穩(wěn)定期患者練習(xí),通過緩慢動(dòng)作改善平衡能力,調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏。特別注意避免含胸駝背的姿勢(shì),練習(xí)前1小時(shí)不宜進(jìn)食,防止胃內(nèi)容物反流刺激食管。
八段錦中"雙手托天理三焦"和"調(diào)理脾胃須單舉"兩式能溫和拉伸胸腹部肌肉,增強(qiáng)膈肌力量。每式重復(fù)3-5次為宜,練習(xí)時(shí)配合腹式呼吸,有助于減少術(shù)后胸腔粘連概率。
縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練每日2-3次,每次5分鐘,能增強(qiáng)呼吸肌力量,改善肺通氣功能。對(duì)于放療后肺纖維化患者,該訓(xùn)練可緩解氣促癥狀,訓(xùn)練時(shí)需保持坐姿端正。
肩關(guān)節(jié)環(huán)繞和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)每日進(jìn)行2組,每組8-10次,可預(yù)防術(shù)后肩關(guān)節(jié)僵硬。頸部淋巴結(jié)清掃患者需避免大幅度擺臂動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)幅度以不牽拉手術(shù)瘢痕為度。
食道癌患者運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)心率變化,控制在靜息心率+20次/分鐘以內(nèi)。營(yíng)養(yǎng)支持方面,運(yùn)動(dòng)后30分鐘可補(bǔ)充常溫流質(zhì)食物如藕粉、米湯等,避免過熱或過冷刺激食管黏膜。放療期間皮膚敏感者應(yīng)選擇寬松吸汗的運(yùn)動(dòng)服裝,保持頸部皮膚清潔干燥。所有運(yùn)動(dòng)方案需經(jīng)主治醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,出現(xiàn)嘔血、持續(xù)胸痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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