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有機(jī)磷酸中毒癥狀有哪些

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有機(jī)磷酸中毒癥狀主要包括瞳孔縮小、多汗流涎、肌肉震顫、呼吸困難、意識(shí)障礙等。有機(jī)磷酸酯類化合物可通過(guò)皮膚接觸、呼吸道吸入或誤食等途徑進(jìn)入人體，抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積引發(fā)中毒。

1、瞳孔縮小

有機(jī)磷酸中毒最早出現(xiàn)的癥狀之一是瞳孔明顯縮小，嚴(yán)重時(shí)呈針尖樣。這是由于乙酰膽堿在虹膜括約肌過(guò)度蓄積，導(dǎo)致副交感神經(jīng)持續(xù)興奮所致。患者常伴有視力模糊、畏光等表現(xiàn)，需立即用阿托品注射液對(duì)抗毒蕈堿樣作用。

2、多汗流涎

毒蕈堿樣作用會(huì)刺激汗腺和唾液腺大量分泌，表現(xiàn)為全身大汗淋漓、口腔分泌物增多。嚴(yán)重者可見(jiàn)衣服浸透、口角不斷流涎，這是判斷中毒程度的重要指標(biāo)。需及時(shí)清除分泌物防止誤吸，同時(shí)使用硫酸阿托品注射液控制腺體分泌。

3、肌肉震顫

煙堿樣作用可引起肌纖維自發(fā)性收縮，初期表現(xiàn)為眼瞼、面部肌肉顫動(dòng)，逐漸發(fā)展為全身肌肉震顫。重度中毒會(huì)出現(xiàn)肌束抽搐、肌無(wú)力甚至癱瘓。此時(shí)需配合氯解磷定注射液等膽堿酯酶復(fù)活劑治療。

4、呼吸困難

支氣管平滑肌痙攣和呼吸道分泌物增多會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，聽(tīng)診可聞及濕啰音。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰。需立即保持氣道通暢，給予氨茶堿注射液解除支氣管痙攣。

5、意識(shí)障礙

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈、嗜睡，進(jìn)而發(fā)展為昏迷。部分患者伴有抽搐、譫妄等表現(xiàn)，提示中毒已影響腦功能。此時(shí)除解毒治療外，需用甘露醇注射液防治腦水腫。

發(fā)生有機(jī)磷酸中毒后應(yīng)立即脫離污染源，脫去被污染的衣物并用肥皂水清洗皮膚?？诜卸菊呖捎?%碳酸氫鈉溶液洗胃，但敵百蟲(chóng)中毒禁用堿性溶液。所有患者均需監(jiān)測(cè)膽堿酯酶活性，重度中毒可能需重復(fù)使用阿托品注射液和氯解磷定注射液?；謴?fù)期應(yīng)避免接觸有機(jī)磷農(nóng)藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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