長(zhǎng)期的失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長(zhǎng)期的失眠通常由精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠,建議每天固定時(shí)間上床和起床,避免白天長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)覺(jué)。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的干擾。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度,選擇舒適的寢具。避免睡前攝入咖啡因、尼古丁等興奮性物質(zhì),晚餐不宜過(guò)飽或過(guò)晚。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,可通過(guò)專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)糾正不良睡眠觀念。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、腹式呼吸等方法能緩解睡前焦慮。記錄睡眠日記有助于識(shí)別影響睡眠的因素,必要時(shí)可接受專業(yè)心理咨詢處理潛在情緒問(wèn)題。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,長(zhǎng)期建議選擇褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。中藥制劑如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)部分患者有效,但需注意避免中西藥相互作用。
經(jīng)顱磁刺激治療通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,光療可幫助重置生物鐘尤其適用于晝夜節(jié)律紊亂者。針灸選取百會(huì)、神門等穴位,或采用耳穴壓豆療法,部分患者反饋良好。溫水泡腳、足底按摩等家庭理療方法也能促進(jìn)放松。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型,對(duì)應(yīng)使用歸脾丸、龍膽瀉肝丸等中成藥。食療可選用酸棗仁、百合、蓮子等安神食材,避免辛辣燥熱食物。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法能調(diào)和氣血,建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)律練習(xí)。
改善失眠需要綜合干預(yù),除上述措施外,建議白天保持適量運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。建立睡前放松儀式如聽輕音樂(lè)、冥想等,避免在床上進(jìn)行與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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