長期心房顫動通常難以徹底治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀并降低并發(fā)癥風險。心房顫動可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進、肥胖、年齡增長等因素有關(guān),需根據(jù)具體病情制定個體化方案。
對于部分早期或陣發(fā)性心房顫動患者,通過積極干預可能實現(xiàn)長期心律穩(wěn)定。例如在醫(yī)生指導下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等,或接受導管消融手術(shù),可幫助恢復并維持正常心律。同時控制誘發(fā)因素如高血壓、糖尿病,限制飲酒與咖啡因攝入,保持健康體重,有助于減少心房顫動發(fā)作頻率。此類情況下患者心功能損害較輕,心臟結(jié)構(gòu)未發(fā)生顯著改變,治療目標以維持竇性心律為主。
若心房顫動持續(xù)時間較長且伴隨嚴重基礎(chǔ)心臟病,如心臟瓣膜病或心力衰竭,則完全恢復正常心律的概率較低。此時治療重點轉(zhuǎn)向心率控制與抗凝治療,例如使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心室率,或口服抗凝藥如華法林鈉片預防腦卒中?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力或活動耐力下降等癥狀,需定期監(jiān)測凝血功能與心臟結(jié)構(gòu)變化。
心房顫動患者需定期心血管內(nèi)科隨訪,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。日常保持低鹽低脂飲食,適量進行散步、太極拳等有氧運動,避免情緒激動與過度勞累。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或肢體麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),通過動態(tài)心電圖與心臟超聲等檢查評估病情進展。
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