骨折后不需要整天躺著,長(zhǎng)期臥床可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。骨折后的活動(dòng)需根據(jù)損傷部位、嚴(yán)重程度及醫(yī)生建議調(diào)整。
穩(wěn)定性骨折如單純腕部或踝部骨折,在石膏或支具固定后,可早期進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)。上肢骨折患者術(shù)后1-3天可坐起進(jìn)食,下肢骨折患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,2-4周后逐步使用拐杖輔助行走。早期適度活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓,維持肌肉力量。但需避免患肢直接負(fù)重或劇烈扭轉(zhuǎn),活動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為限。
嚴(yán)重粉碎性骨折、脊柱骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí),需嚴(yán)格臥床1-2周直至病情穩(wěn)定。骨盆骨折患者需絕對(duì)臥床4-6周,期間通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。多發(fā)骨折患者應(yīng)遵循階梯式康復(fù)計(jì)劃,從床上關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到器械輔助訓(xùn)練。所有活動(dòng)需在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行,避免不當(dāng)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定失效或二次損傷。
骨折后康復(fù)期間應(yīng)保證每日800-1000毫克鈣攝入,適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺(jué)異常需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)可抬高患肢減輕水腫,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致壓瘡。
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