每天早上起來膝蓋疼可能由關節(jié)退行性變、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
中老年人常見膝關節(jié)軟骨磨損,晨起時關節(jié)液分泌減少,軟骨摩擦加劇疼痛。表現(xiàn)為起床時僵硬感,活動后緩解??赏ㄟ^熱敷、減重、氨基葡萄糖膠囊等延緩進展。
膝關節(jié)滑膜受涼或勞損后出現(xiàn)無菌性炎癥,晨起時滲出液積聚導致脹痛。伴隨關節(jié)腫脹、局部皮溫升高。需限制活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或玻璃酸鈉注射液。
尿酸結晶沉積引發(fā)急性炎癥,典型表現(xiàn)為夜間或晨起第一跖趾關節(jié)劇痛,可能累及膝蓋。發(fā)作期需服用秋水仙堿片,平時控制高嘌呤飲食。
自身免疫性疾病導致對稱性關節(jié)滑膜炎,晨僵持續(xù)時間超過1小時。需長期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情。
運動創(chuàng)傷或退變導致半月板撕裂,晨起時關節(jié)腔內(nèi)壓力變化引發(fā)疼痛。常伴關節(jié)交鎖、彈響。輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏,重癥需關節(jié)鏡手術修復。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負重運動,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。超重者需控制體重減輕關節(jié)負擔,飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動增強股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至風濕免疫科或骨科就診。
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