中醫(yī)認為甲狀腺結節(jié)屬于癭病范疇,多與情志失調(diào)、水土失宜、體質因素及臟腑功能紊亂有關,主要病機為氣滯、痰凝、血瘀互結于頸前。
長期抑郁惱怒或憂思過度可致肝失疏泄,氣機郁滯,津液輸布失常凝聚成痰,痰氣交阻于頸前形成結節(jié)。此類患者常伴胸脅脹滿、善太息等癥狀。治療需疏肝解郁,可選用柴胡疏肝散加減,配合情志調(diào)攝。
久居高山地區(qū)或長期飲用硬水可能導致水土失宜,影響脾胃運化功能,水濕內(nèi)停聚而為痰,痰濁結于頸部?;颊叨嘁娚嗵衲仭㈦涓蛊灥缺憩F(xiàn)。需健脾化濕,常用海藻玉壺湯配合飲食調(diào)理。
先天稟賦不足或后天失養(yǎng)致正氣虛弱,尤其脾腎陽虛體質者,陽氣無力溫化痰濕,痰瘀互結發(fā)為結節(jié)。常見畏寒肢冷、腰膝酸軟等癥狀。治療宜溫補脾腎,方選右歸丸合二陳湯加減。
病程遷延者痰濁與瘀血相互搏結,形成質地較硬的結節(jié),可能伴隨舌質紫暗、脈澀等血瘀征象。需活血化痰散結,常用桃紅四物湯合消瘰丸,外敷沖和膏輔助治療。
肝郁克脾或腎虛水泛均可導致痰濕內(nèi)生,與甲狀腺結節(jié)發(fā)生密切相關。肝郁脾虛者見納差便溏,腎虛者伴耳鳴健忘。治療需調(diào)和臟腑,分別選用逍遙散、金匱腎氣丸等方劑。
甲狀腺結節(jié)患者需保持情緒平穩(wěn),避免過度勞累,飲食宜清淡富含硒元素,如適量食用香菇、紫菜等。定期復查甲狀腺超聲,若結節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應及時就醫(yī)。中醫(yī)治療需辨證施治,不建議自行服用散結類藥物。
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