混合性紫癜患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)出血傾向、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。混合性紫癜是皮膚黏膜出血性疾病,可能與血管異常、血小板減少或凝血功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑或黏膜出血。
混合性紫癜患者應(yīng)減少高強(qiáng)度活動(dòng),尤其是可能造成磕碰的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重皮下毛細(xì)血管損傷,誘發(fā)新的出血點(diǎn)。建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴寬松衣物,避免皮膚摩擦。若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后瘀斑增多,需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
感染可能誘發(fā)或加重混合性紫癜,尤其是兒童患者。需注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸呼吸道感染患者。流感季節(jié)可接種疫苗,但需提前咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用非甾體抗炎藥,這類(lèi)藥物可能加重出血傾向。
日常需觀察皮膚新發(fā)瘀點(diǎn)、牙齦出血、鼻衄或血尿等情況。記錄出血頻率、部位和量,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。避免使用硬毛牙刷,擤鼻涕動(dòng)作輕柔。女性患者月經(jīng)期若出血量超過(guò)平時(shí)兩倍,或單次月經(jīng)持續(xù)超過(guò)7天,需就醫(yī)調(diào)整治療方案。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物,不可自行增減劑量。避免使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等影響血小板功能的藥物。中藥如血府逐瘀膠囊需在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用,與西藥間隔2小時(shí)以上。
初期每1-2周復(fù)查血常規(guī)、凝血功能,穩(wěn)定后每月復(fù)查。需監(jiān)測(cè)藥物副作用如骨質(zhì)疏松、血糖升高,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑或維生素D滴劑。若血小板持續(xù)低于30×10?/L或出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)出血征兆,須立即急診處理。
混合性紫癜患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,家屬需給予情感支持。冬季注意保暖,防止冷刺激誘發(fā)血管收縮。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。
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