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過敏性紫癜隱血是

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過敏性紫癜隱血是指過敏性紫癜患者尿液或糞便中檢測到紅細(xì)胞,但肉眼不可見,通常提示存在泌尿系統(tǒng)消化道黏膜的微小出血。

過敏性紫癜是一種與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)的全身性小血管炎,隱血陽性是其常見臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)免疫復(fù)合物沉積于腎臟毛細(xì)血管時,可導(dǎo)致腎小球基底膜損傷,紅細(xì)胞漏出至尿液中,形成鏡下血尿,表現(xiàn)為尿隱血陽性。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為紫癜性腎炎,是過敏性紫癜相對常見的并發(fā)癥?;颊呖赡芡瑫r伴有尿蛋白增多、水腫或血壓升高。治療上需積極控制原發(fā)病,減少免疫復(fù)合物形成,常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、維生素C片以降低血管通透性,對于腎臟受累明顯者,可能需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片進(jìn)行干預(yù),以減輕腎臟炎癥,保護(hù)腎功能。

當(dāng)免疫復(fù)合物主要影響消化道黏膜下的小血管時,可引起腸壁水腫、出血,紅細(xì)胞滲入腸腔,隨糞便排出,表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性?;颊叱0橛懈雇?、惡心、嘔吐、腹瀉或黑便等癥狀。消化道出血是過敏性紫癜的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,需要密切監(jiān)測。治療重點在于抑制過度的免疫反應(yīng)和保護(hù)胃腸黏膜。除了使用上述抗過敏及改善血管通透性的藥物外,醫(yī)生可能會加用保護(hù)胃黏膜的藥物如硫糖鋁混懸凝膠,并使用解痙藥如山莨菪堿片緩解腹痛。對于活動性出血,可能需要禁食、靜脈營養(yǎng)支持,并使用止血藥物,嚴(yán)重時甚至需要內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)干預(yù)。

過敏性紫癜出現(xiàn)隱血時,提示疾病已累及內(nèi)臟器官,需要引起高度重視?;颊邞?yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運動加重出血。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化、無刺激性的食物,如米粥、爛面條,避免食用可能致敏的魚蝦、海鮮、牛奶、雞蛋等,以及辛辣、堅硬的食物。注意觀察尿液和糞便的顏色變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和糞隱血,監(jiān)測病情進(jìn)展。務(wù)必遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行停藥或更改藥物劑量,以確保病情得到有效控制,防止發(fā)展為慢性腎臟病或出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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