胎盤粘連孕婦通常沒有明顯感覺,多數(shù)在分娩后通過胎盤檢查或產(chǎn)后出血癥狀被發(fā)現(xiàn)。胎盤粘連可能與子宮內(nèi)膜損傷、多次流產(chǎn)史、胎盤位置異常等因素有關(guān)。
胎盤粘連是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層,根據(jù)侵入深度分為粘連性胎盤、植入性胎盤和穿透性胎盤。輕度粘連可能無任何癥狀,僅在分娩時發(fā)現(xiàn)胎盤無法自行剝離。部分孕婦可能出現(xiàn)無痛性陰道流血,但這類癥狀缺乏特異性,容易被忽視。胎盤粘連的高危因素包括既往剖宮產(chǎn)史、宮腔操作史、子宮肌瘤剔除術(shù)后瘢痕形成等,這些因素可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,使絨毛更容易侵入肌層。
極少數(shù)嚴(yán)重胎盤粘連孕婦可能在妊娠中晚期出現(xiàn)子宮輪廓異常或胎動減少,這種情況通常伴隨胎盤穿透子宮肌層的病理改變。若胎盤粘連合并前置胎盤,可能引發(fā)突發(fā)性無痛性大出血,需緊急醫(yī)療干預(yù)。但這類典型癥狀在臨床中較為少見,多數(shù)孕婦直至分娩時才能通過超聲檢查或術(shù)中發(fā)現(xiàn)確診。
建議有高危因素的孕婦定期進行超聲檢查,重點關(guān)注胎盤與子宮肌層交界處的血流信號。分娩后應(yīng)配合醫(yī)生完成胎盤完整性檢查,若發(fā)現(xiàn)胎盤殘留需及時清宮。產(chǎn)后注意觀察惡露量及顏色變化,出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色出血或發(fā)熱癥狀須立即就醫(yī)。
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