小腦梗塞的危險(xiǎn)期通常為發(fā)病后1-2周,具體時(shí)間與梗塞面積、并發(fā)癥及個(gè)體差異有關(guān)。
小腦梗塞后1-3天是急性期,此時(shí)腦水腫和顱內(nèi)壓增高風(fēng)險(xiǎn)最大,可能出現(xiàn)眩暈、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。3-7天為亞急性期,腦水腫逐漸消退,但需警惕肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。7-14天進(jìn)入恢復(fù)期,神經(jīng)功能開始代償,但大面積梗塞或合并腦干受壓者仍需密切監(jiān)測。危險(xiǎn)期內(nèi)病情變化可能影響預(yù)后,需通過頭顱CT或MRI動態(tài)評估。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡和協(xié)調(diào)功能,但需避免過度活動導(dǎo)致跌倒。
小腦梗塞患者在危險(xiǎn)期內(nèi)應(yīng)保持臥床休息,頭部抬高15-30度以減輕腦水腫。飲食選擇低鹽、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。家屬需協(xié)助定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡,觀察意識狀態(tài)和肢體活動變化?;謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行坐位平衡、步態(tài)訓(xùn)練等針對性鍛煉。出院后定期復(fù)查血壓、血糖和血脂指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。
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