舌癌手術(shù)后放療通常在術(shù)后3-6周內(nèi)開始。具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)創(chuàng)面愈合情況、病理分期及患者身體狀況綜合評(píng)估。
舌癌術(shù)后放療的時(shí)機(jī)選擇需平衡腫瘤控制與組織修復(fù)。術(shù)后3-4周開始放療適用于創(chuàng)面愈合良好、無(wú)感染或瘺管形成的患者,此時(shí)放療可有效清除殘留癌細(xì)胞。若手術(shù)范圍較大或出現(xiàn)并發(fā)癥,可能延遲至術(shù)后5-6周,待組織水腫消退、血管再生完成后再行放療。放療前需復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)手術(shù)區(qū)域恢復(fù)狀態(tài),同時(shí)評(píng)估血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)指標(biāo)。對(duì)于存在高危因素如切緣陽(yáng)性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,即使創(chuàng)面未完全愈合,也可能在術(shù)后4周內(nèi)啟動(dòng)放療。
舌癌術(shù)后患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,避免辛辣刺激性食物。放療期間可能出現(xiàn)黏膜炎、味覺改變等反應(yīng),可準(zhǔn)備常溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、蒸蛋、米糊等。建議佩戴含氟牙膏的軟毛牙刷輕柔清潔牙齒,定期復(fù)查血象監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。康復(fù)期需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,從糊狀食物逐步過渡到固體食物,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白粉或維生素制劑。
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