糖尿病患者通常需要加強(qiáng)下肢和器械鍛煉,有助于改善血糖控制和預(yù)防并發(fā)癥。運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式主要有抗阻訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、間歇性訓(xùn)練等。
抗阻訓(xùn)練通過(guò)器械或自重鍛煉肌肉力量,能提高胰島素敏感性。糖尿病患者可進(jìn)行腿部推舉、深蹲等動(dòng)作,每周2-3次。這類運(yùn)動(dòng)能增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取,降低空腹血糖水平。訓(xùn)練時(shí)需注意循序漸進(jìn),避免負(fù)荷過(guò)大導(dǎo)致?lián)p傷。
快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心肺功能,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)。下肢為主的運(yùn)動(dòng)如騎自行車(chē)可改善下肢血液循環(huán),預(yù)防糖尿病足。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。
單腿站立、踮腳走等平衡練習(xí)能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者常伴有神經(jīng)病變,平衡能力下降。每日進(jìn)行5-10分鐘平衡訓(xùn)練,可增強(qiáng)下肢關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,改善步態(tài)異常。
下肢拉伸運(yùn)動(dòng)如腘繩肌伸展能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。糖尿病患者易出現(xiàn)肌腱縮短和關(guān)節(jié)僵硬,規(guī)律的柔韌性訓(xùn)練可預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。建議在熱身和運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。
高低強(qiáng)度交替的間歇訓(xùn)練對(duì)血糖控制效果顯著。如快慢走交替、器械循環(huán)訓(xùn)練等,能在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到代謝改善。這類運(yùn)動(dòng)適合體能較好的糖尿病患者,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則,從低強(qiáng)度開(kāi)始逐步增加。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。避免空腹運(yùn)動(dòng),選擇透氣鞋襪保護(hù)足部。合并嚴(yán)重并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)方案。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,結(jié)合飲食管理可有效控制病情發(fā)展。
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