任何血型的父母都可以生育健康寶寶,但需警惕母嬰血型不合引發(fā)的溶血風(fēng)險(xiǎn)。主要有Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒、O型血母親懷A/B/AB型胎兒兩種情況可能引發(fā)新生兒溶血病。
當(dāng)Rh陰性血型母親懷有Rh陽(yáng)性血型胎兒時(shí),胎兒紅細(xì)胞可能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體,刺激母體產(chǎn)生抗D抗體。這些抗體會(huì)攻擊胎兒紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血,表現(xiàn)為黃疸、貧血甚至核黃疸。孕期需定期監(jiān)測(cè)抗體效價(jià),必要時(shí)注射Rh免疫球蛋白預(yù)防。新生兒出生后可能需藍(lán)光治療或輸血,常用藥物包括人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等。
O型血母親若懷有A型、B型或AB型胎兒,母體天然存在的抗A/B抗體可能通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒紅細(xì)胞破壞。癥狀多表現(xiàn)為輕度黃疸,極少需要換血治療。產(chǎn)后可通過(guò)藍(lán)光照射緩解,常用藥物有茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。與Rh溶血相比,ABO溶血發(fā)生率較高但嚴(yán)重程度較低。
建議所有孕婦在孕早期完善血型檢測(cè),Rh陰性孕婦需在孕28周和產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)接受抗D免疫球蛋白注射。孕期出現(xiàn)皮膚黃染、胎兒水腫等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),新生兒出生后需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平。哺乳期母親可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,避免攝入可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等。
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