手臂肘關(guān)節(jié)酸痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、頸椎病、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘部外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。
肱骨外上髁炎又稱(chēng)網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處勞損。患者肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)刺痛,擰毛巾或握拳時(shí)加重。治療需減少肘部活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合局部熱敷或沖擊波治療。
肘關(guān)節(jié)滑膜受炎癥刺激時(shí)會(huì)分泌過(guò)量滑液,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。表現(xiàn)為肘部脹痛、屈伸時(shí)有摩擦感??赡芘c類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染有關(guān),需通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查確診。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、潑尼松龍注射液等藥物控制炎癥。
頸椎神經(jīng)根受壓時(shí)可能引起放射性肘關(guān)節(jié)疼痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎磁共振檢查可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮頸椎間盤(pán)切除術(shù)。
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)軟骨退化,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)骨摩擦音和晨僵。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物保護(hù)軟骨,晚期需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肘關(guān)節(jié)扭傷或骨折后未完全康復(fù)可能遺留慢性酸痛,活動(dòng)時(shí)加重。需通過(guò)X線(xiàn)或CT排除隱匿性骨折。急性期應(yīng)制動(dòng)冰敷,恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。
肘關(guān)節(jié)酸痛患者應(yīng)避免提重物或重復(fù)性肘部動(dòng)作,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。日??蛇M(jìn)行前臂旋前旋后、屈伸腕關(guān)節(jié)等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力,但急性疼痛期需暫停鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等食物有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性風(fēng)濕疾病。
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