中醫治療偏頭痛可采用中藥調理、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法及飲食調養等方法。偏頭痛多與肝陽(yáng)上亢、氣血不足、痰濁阻滯等因素有關(guān),需結合個(gè)體證型辨證施治。
針對肝陽(yáng)上亢型偏頭痛,常用天麻鉤藤顆?;蜴偢蜗L(fēng)湯加減,含天麻、鉤藤等平肝潛陽(yáng)成分。氣血不足者可選用八珍顆?;驓w脾丸,含當歸、黃芪等補益氣血藥材。痰濁阻滯型宜用半夏白術(shù)天麻湯或二陳丸化裁,需由中醫師根據舌脈象調整配伍。中藥治療需持續1-3個(gè)月,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
選取太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴、百會(huì )穴等頭部穴位為主,配合合谷穴、太沖穴等遠端配穴。肝陽(yáng)上亢型用瀉法針刺,氣血虧虛型用補法配合艾灸。急性發(fā)作期每日針灸1次,緩解期每周2-3次,10次為1療程。臨床研究表明針灸可調節血清5-羥色胺水平,緩解血管痙攣。
采用開(kāi)天門(mén)、推坎宮等手法放松頭頸部肌肉,點(diǎn)按風(fēng)池穴、肩井穴等穴位3-5分鐘。配合拿五經(jīng)法從發(fā)際線(xiàn)向頭頂梳理,每日早晚各1次。對于緊張性頭痛合并偏頭痛者,可配合頸部關(guān)節復位手法,但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作避免椎動(dòng)脈損傷。
在背部膀胱經(jīng)走罐或定罐,重點(diǎn)作用于大椎穴至膈俞穴區域,留罐5-10分鐘。血瘀型偏頭痛可在太陽(yáng)穴刺絡(luò )拔罐,每周2次。拔罐能改善局部血液循環(huán),但皮膚破損、凝血功能障礙者禁用,拔罐后4小時(shí)內避免洗浴。
肝火旺盛者宜食菊花、芹菜等清熱食材,氣血不足者多用紅棗、山藥等補益之品。避免奶酪、巧克力等含酪胺食物,限制咖啡因攝入??膳浜纤幧湃缣炻轸~(yú)頭湯、川芎白芷燉雞蛋等,經(jīng)期頭痛者慎用活血藥材。
中醫治療期間需記錄頭痛日記監測發(fā)作頻率,避免過(guò)度勞累及情緒波動(dòng)。冬季注意頭部保暖,夏季忌直接吹空調冷風(fēng)。若連續治療3個(gè)月未改善,或出現嘔吐、視物模糊等新發(fā)癥狀,應及時(shí)復查排除器質(zhì)性病變。建議配合八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)調節自主神經(jīng)功能。
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