心肌炎可能引發(fā)心律失常、心力衰竭、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致猝死。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
心肌炎早期可能僅表現(xiàn)為乏力、胸悶或輕微胸痛,容易被忽視。隨著炎癥進(jìn)展,心肌細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致心臟收縮功能下降,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。部分患者可能突發(fā)惡性心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng),這類情況可能直接危及生命。心臟泵血功能嚴(yán)重受損時(shí),會(huì)引發(fā)全身器官灌注不足,表現(xiàn)為血壓驟降、尿量減少、意識(shí)模糊等心源性休克癥狀。
暴發(fā)性心肌炎是心肌炎中最兇險(xiǎn)的類型,起病急驟且進(jìn)展迅速,常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭。這類患者往往需要機(jī)械循環(huán)支持治療,如體外膜肺氧合。慢性心肌炎可能逐漸發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病,心臟持續(xù)擴(kuò)大伴隨不可逆心功能減退。部分患者在急性期后遺留傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,需終身植入心臟起搏器。妊娠期合并心肌炎可能同時(shí)威脅母嬰安全,需多學(xué)科聯(lián)合管理。
心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化以早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,接種流感疫苗等可降低感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)新發(fā)心悸、呼吸困難或下肢水腫等癥狀,須立即復(fù)診評(píng)估。
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