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疝氣如何診斷

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疝氣可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、病史采集、癥狀評估等方式診斷。疝氣可能與腹壁薄弱、腹內壓增高等因素有關(guān)，通常表現為局部腫塊、疼痛等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是診斷疝氣的首要方法，醫生通過(guò)觸診和視診觀(guān)察疝氣部位。腹股溝疝表現為腹股溝區腫塊，站立或咳嗽時(shí)明顯，平臥后可能消失。臍疝多見(jiàn)于嬰幼兒，臍部出現柔軟腫塊。醫生會(huì )評估腫塊大小、質(zhì)地、是否可回納，并檢查有無(wú)壓痛、紅腫等并發(fā)癥體征。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可清晰顯示疝囊內容物和缺損部位，適用于腹股溝疝、股疝等表淺疝。CT檢查能全面評估復雜疝或術(shù)后復發(fā)疝，明確疝囊與周?chē)M織關(guān)系。MRI對軟組織分辨率高，適用于診斷盆底疝和切口疝。影像學(xué)檢查可輔助判斷疝內容物性質(zhì)，排除腸梗阻等并發(fā)癥。

3、實(shí)驗室檢查

血常規可判斷是否存在感染，如疝嵌頓伴發(fā)腸壞死時(shí)白細胞升高。生化檢查評估電解質(zhì)平衡和肝腎功能，為手術(shù)做準備。凝血功能檢查排除出血風(fēng)險，尤其對老年患者必要。實(shí)驗室檢查主要用于評估全身狀況和手術(shù)耐受性，對疝氣本身診斷價(jià)值有限。

4、病史采集

醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)腫塊出現時(shí)間、變化特點(diǎn)、誘發(fā)因素和伴隨癥狀。長(cháng)期慢性咳嗽、便秘、排尿困難等病史提示腹內壓增高因素。既往腹部手術(shù)史增加切口疝風(fēng)險。家族史中若有結締組織疾病，可能與疝氣發(fā)生相關(guān)。詳細病史有助于判斷疝氣類(lèi)型和病因。

5、癥狀評估

可復性疝表現為無(wú)痛性腫塊，平臥時(shí)可消失。難復性疝伴持續脹痛，提示疝內容物粘連。嵌頓疝出現劇烈疼痛、嘔吐，需緊急處理。絞窄性疝有發(fā)熱、休克等全身癥狀，提示腸壞死。癥狀評估可判斷疝氣嚴重程度，指導治療選擇。

診斷疝氣后應避免重體力勞動(dòng)和增加腹壓動(dòng)作，保持大便通暢，控制慢性咳嗽。肥胖患者需減重降低腹內壓。嬰幼兒臍疝多數可自愈，家長(cháng)無(wú)須過(guò)度處理。成人疝氣確診后建議盡早手術(shù)治療，防止發(fā)生嵌頓等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查防止復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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