疝氣患者是否需要手術(shù)以及手術(shù)時(shí)機需根據病情嚴重程度決定,多數情況下建議在確診后盡早手術(shù),少數情況可暫緩手術(shù)。疝氣通常由腹壁薄弱或腹內壓增高等因素引起,可能出現腫塊突出、疼痛等癥狀。
疝氣確診后若出現嵌頓、絞窄等緊急情況,必須立即手術(shù)處理。這類(lèi)情況表現為腫塊無(wú)法回納、劇烈疼痛、惡心嘔吐等,拖延可能導致腸管壞死等嚴重并發(fā)癥。對于可復性疝但癥狀反復發(fā)作影響生活者,通常建議在身體狀況允許時(shí)盡早安排擇期手術(shù)。這類(lèi)手術(shù)風(fēng)險較低,術(shù)后恢復較快,能有效防止病情惡化。部分高齡患者或合并嚴重基礎疾病者,需由醫生評估手術(shù)耐受性后再決定時(shí)機。
嬰幼兒臍疝在兩歲前有自愈可能,可暫緩手術(shù)觀(guān)察發(fā)育情況。妊娠期發(fā)生的腹股溝疝如無(wú)嵌頓風(fēng)險,通常建議分娩后再處理。慢性咳嗽、便秘等導致腹壓增高的情況,需先控制原發(fā)病再考慮手術(shù)時(shí)機。存在嚴重心肺功能不全等手術(shù)禁忌證的患者,可采用疝氣帶保守治療。
無(wú)論采取何種治療方式,患者都應避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。術(shù)后需保持切口清潔干燥,遵醫囑逐步恢復活動(dòng)。出現發(fā)熱、切口滲液等異常情況應及時(shí)復診。日常注意補充膳食纖維預防便秘,肥胖者需控制體重減輕腹腔壓力。
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