甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲是超聲檢查中描述結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征的術(shù)語,通常提示結(jié)節(jié)內(nèi)含有實性成分或液體密度不均。甲狀腺結(jié)節(jié)回聲類型主要有低回聲、等回聲、高回聲和無回聲,低回聲可能與囊實性混合結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、良性腺瘤或甲狀腺癌等有關(guān)。
甲狀腺超聲檢查中,低回聲結(jié)節(jié)指結(jié)節(jié)內(nèi)部聲波反射強(qiáng)度低于周圍正常甲狀腺組織。這類結(jié)節(jié)在超聲圖像上呈現(xiàn)暗色或灰色,與高回聲的明亮區(qū)域形成對比。低回聲性質(zhì)可能反映結(jié)節(jié)內(nèi)部細(xì)胞排列密集、含水量低或存在纖維化、鈣化等結(jié)構(gòu)變化。臨床常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本甲狀腺炎等良性疾病,但也可能是甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤的表現(xiàn)特征。
超聲檢查除回聲特征外還需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、鈣化類型、血流信號等指標(biāo)綜合判斷。邊緣不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1等特征會增加惡性風(fēng)險。對于單純低回聲結(jié)節(jié)若無其他可疑特征,通常建議定期隨訪觀察。若伴隨可疑超聲特征或結(jié)節(jié)增長迅速,則需進(jìn)一步通過細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)后,建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免長期接觸電離輻射。每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,觀察結(jié)節(jié)變化情況。如出現(xiàn)頸部壓迫感、聲音嘶啞或結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大,應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,甲狀腺疾病與情緒波動存在一定關(guān)聯(lián),必要時可尋求心理疏導(dǎo)。
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